胎位不正是矮马难产的主要原因之一。常见的胎位不正主要有,头颈侧弯、头颈下弯、前肢屈曲、肩部前置和坐骨前置等。所谓前置是指胎儿的某些部分与产道的关系,哪一部分向着产道,就叫哪一部分前置。胎儿性难产,常用前蜜这一术语说明胎儿的反常情况。
头颈侧弯,胎儿两腿伸出阴户外,但看不到头部。这时首先应区别是正生还是倒生,若蹄底向上(为后肢)是倒生,属于顺产3蹄底向下(为前肢)是正生,属于难产。
头颈下弯矮脚马胎儿头部下弯时,在两前肢之间可先摸到胎儿的头顶和面部。胎儿头颈严重下弯时,两个肩端的距离变宽,两肢之间摸不到设特兰矮马头。
前肢屈曲:有腕部前置和肘关节屈曲两种。
腕部前置是一条或两条前腿没有伸直,腕关节弯曲伸向产道。
肘关节屈曲是肘关节和肩关节都弯曲没有伸直,检查时可摸到屈曲一肢的蹄部只能达到头的后方。
肩部前置:德保矮马胎儿的头巳经进入产道,而前肢向后伸直压在胎儿腹下,并未进入产道,只能摸到肩关节。
坐骨前置 检查时只能摸到胎儿的坐骨部和尾根,一条或两条后腿向胎儿躯干前伸。
治疗方法,矫正胎位,手术助产。
(1) 先将胎儿完全推回子宫内。准备调正胎位。
(2) 头颈弯曲时可搬正头颈,使嘴唇部伸入产道。
(3) 前肢腕部前置时,在将胎儿的躯干推回子宫的同时,用手握住不正前肢的蹄子,尽力向上抬,使各个关节高度弯曲起来,接着将蹄子拉入骨盆腔内,就可拉直。
肘关节屈曲时,也是将胎儿的躯干推回子宫后,再拉住蹄子强力拉直。
(4) 肩部前置时,在将胎儿推回子宫的同时,用手握住腕部向骨盆拉,使之成为腕部前宣,最后按前肢腕部前置方法整复。 .
(5) 坐骨前置时应先尽量将坐骨推向前上方,再弯曲后肢,托住蹄底,将后肢拉入产道。
(6) 经过矫正胎位后,慢慢将胎儿拖出,若一人拉不出来,可用消过毒的产科绳将系部(蹄寸子)用滑结套住,让助手顺产道方向牵拉。
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