肝片吸虫病(又称柳叶虫病)是由肝片吸虫寄生于宿主的肝脏胆管中引起的寄生虫病。该病的主要特征是慢性消化不良及消瘦。肝片吸虫的宿主范围较广,主要寄生于梅花鹿、牛、羊和骆驼等反刍动物,其他动物如马、驴、猪、兔及犬等也可感染,人也有感染的报道。肝片吸虫病在我国是危害最重、覆盖面最广的寄生虫病之一。
(—)病原
病原体为肝片吸虫,成虫长2~3cm、宽1cm,呈扁平树叶状。身体为褐色,雌雄同体。主要寄生于梅花鹿肝脏胆管中。虫卵呈椭圆形,为金黄色或黄褐色,长0.12〜0.15mm,宽0.07〜0.08mm,内含有未发育卵细胞。
(二)生活史
成虫在胆管中产卵,卵随胆汁进入十二指肠,由粪便中排出。卵在水中于适宜温度(16〜30P)下孵化出成虫(毛蝴),在低洼水塘、稻田中,遇适合条件毛拗在螺蝴体内,经过胞蝴、雷蝴和尾蝴几个阶段发育,不久尾蝴钻出螺体,吸附于水草上,而后脱去尾部形成包囊称囊蝴。囊蝴具有感染力,当梅花鹿、牛、羊吃了污染囊蝴的水草而感染发病。囊蝴在肠管内,钻出包囊穿过肠壁进入腹腔,再钻入肝胆管中寄生或随血液经门静脉到肝,再寄生于胆管中。梅花鹿感染3~4个月在粪便内可发现虫卵。成虫在梅花鹿体内可生存数年。
(三) 症状
梅花鹿感染后,如虫数不多,则不表现明显症状,仅有消化不良和稍微消瘦表现。严重感染者表现贫血和极度消瘦。病梅花鹿眼眶水肿变高,水肿有时表现在下颌、胸前及腹下。病梅花鹿食欲减退或异食。慢性经过前胃弛缓,病初期便秘及腹泻交替进行,后期粪便如水,呈黑褐色。粪便中混有未消化饲料(过饲)并具有腥臭味。有时病梅花鹿表现黄疸,终因极度消瘦而死亡。
(四) 剖检
慢性病例,死亡梅花鹿体消瘦,肝脏萎缩,胆管扩张,肿胀肥厚,肝表面有黄白色条纹,触之发硬。切开从胆管中流出黄绿色液体,有多条扁平肝片吸虫虫体。有些病例在胆管里发现有黄褐色如粟粒大小数量不等的颗粒,用刀触之有坚实感,为钙化盐沉着。急性病例,肝肿大充血,透光观察肝可见有不同方向虫道(为蝴虫穿过实质遗留下来的),切开虫道可见未发育成的小虫体。有时发现腹膜炎和腹腔积有血样液体。
(五) 诊断
根据临床症状、剖检、流行病学等可作出初步诊断,确诊须做虫体检查。粪便虫卵检查,可采取涂片或水洗沉淀法。方法如下:首先从新鲜粪样的各处共取样约100g,置于5L烧杯内,加水2L充分搅拌混匀。间隔lOmin换水1次,使粪渣漂出,换水换到澄清为止。将粪便中虫卵沉淀于烧杯底部,然后用吸管从烧杯底的不同位置吸取,滴于载玻片上,镜下观察,鉴别虫卵。虫卵呈金黄色,长卵圆形,卵壳薄,一端有卵盖,卵壳内充满许多卵黄细胞。死亡病梅花鹿经剖检在肝胆管中发现虫体是确定诊断的重要依据。有报道指出,病梅花鹿血中胆红素和尿胆素均增加,可作为辅助诊断。
(六) 治疗
黑妥尔(1,4-双三氯甲基苯)是目前各国广泛使用的治疗本病的特效新药。本品毒性很低,很少出现副作用,剂量以每千克体重150mg效果最好。把黑妥尔配成水溶液后灌服。
(七) 预防
预防本病必须采取如下措施:阻断肝片吸虫的幼虫即囊呦孳生的途径。杀灭囊蝴,使其丧失感染动物的能力,或者使具有感染能力的囊蝴无法经口进入动物体内。如对动物进行预防性驱虫;利用生物热来杀死虫卵,变低洼或沼泽地为干旱地,以破坏肝片吸虫卵的发育条件及小椎实螺的生存条件;施用化学药物灭除淡水螺;通过养禽啄食淡水螺等。在肝片吸虫流行的草原地区,水里和草上可能有囊蝴。在水里浮游的囊蝴,一般在水面最多,中层次之,水底最少。因此,在收割水草时,应将草茬留高些,以减少囊蝴对水草的污染。在水草茎叶黏附着的囊蝴,只需早晚露水的湿度和在4〜6P环境中,就长期具有感染力。因此割下来的水草不要放在水面上,而应放在高燥处充分晒干,杀死囊蝴。有条件的梅花鹿场,可将晒干的饲草贮藏6个月后再进行饲用,或者不喂低洼地水草。新建梅花鹿场时,应尽可能选择地势较高的地方。不要从低洼、沼泽地、江河两岸及田基收割青料或取水喂梅花鹿,也不要在上述地区放牧。要注意饮水的清洁,最好给梅花鹿饮用深井水或自来水。
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