钙磷代谢障碍又称纤维性骨营养不良,是由于成年梅花鹿钙、磷代谢障碍,骨组织呈现进行性脱钙及结缔组织增生的一种慢性疾病。临床上以骨骼肿胀变形,尤以面骨和长骨端显著为特征。四季均可发生。而冬末春初寒冷,日照少时更为多见。
1.病因
主要是饲料中钙、磷含量不足或比例失当;饲料中植酸盐过多,影响钙的吸收,钙过多,又有脱磷作用;梅花鹿有挑食的恶习,促使钙、磷摄人比例失当或饲料中含草酸、氟过高。夺取饲料和骨骼中的钙等可促进本病发生。管理不当,主要是运动不足,缺乏日照,以致皮肤内的维生素D3原无法转变成维生素D3,造成维生素D3缺乏或不足,影响钙的吸收。另外,机体消化机能障碍,影响钙、磷吸收甚至促进其排泄。甲状旁腺机能亢进,骨钙入血增多,骨基质合成减速。维生素D在肝肾内转化成1,25-二羟钙化醇过程障碍,钙在小肠内吸收和肾小管对钙、磷回收减少,骨盐生成、骨骼钙化受阻等机体内部因素,均可促发本病。
2.发病机理
日粮中钙不足或磷过剩而钙、磷比例不当,均可导致机体钙、磷代谢紊乱。血钙对甲状旁腺机能具有负反馈调节作用,血磷过高将使血液钙离子浓度下降,反射性的使甲状旁腺激素(PTH)分泌增加。PTH的主要靶器官是骨路、肾小管和肠黏膜细胞,PTH可激活细胞膜上的腺昔酸环化酶系统,进而使ATP转变为环一磷酸腺昔(cATP)和焦磷酸。细胞内cATP浓度升高会使线粒体内的Ca2+移入细胞液,焦磷酸则促进细胞外的Ca?+透入细胞。因此,细胞液中Ca?+浓度升高,而血钙则暂时下降。细胞液中Ca?+浓度升高会刺激细胞膜上的钙泵,将细胞内的Ca2+排入细胞外液,引起血钙升高。同时,PTH使未分化的间叶细胞液中的Ca?+浓度升高后,可促进其RNA的合成,使之转化分裂为破骨细胞,从而增加了破骨细胞的数量。破骨细胞细胞液中的浓度升高后,会使溶酶体释放各种水解酶,一方面可将骨母细胞组织中的胶原和黏多糖水解;另一方面抑制异柠檬酸脱氢酶的活性,使柠檬酸和乳酸浓度升高,扩散到细胞外,促进骨盐溶解。在钙被动员溶出的同时,磷酸盐也被同时溶出,使血磷浓度更高,并抑制了小肠对钙的吸收,加重钙的负平衡,更促进骨钙溶解。同时,还可抑制破骨细胞向骨细胞转化。最终导致骨质脱钙、溶解、骨质疏松,继而使结缔组织增生而发展成为纤维性骨营养不良。在典型的纤维性骨营养不良病例中,骨组织被出现大量多核破骨细胞和破骨细胞性巨细胞,以及薄片样骨组织消失,因此在组织学上能发现骨组织被广泛破坏,骨样组织的骨小梁零乱的排列,通过钙化组织被吸收后所造成的间隙被纤维结缔组织所填充,这就是骨纤维化和增大的原因。
3. 症状
初期,病梅花鹿精神沉郁,喜卧少立,背腰发硬,站立时两后肢频频交替,运步时步样强拘。有时出现反复发作的原因不明的一肢或数肢跛行,且时轻时重。同时出现消化紊乱、挑食,有异嗜癖,排粪干稀交替,常混有多量未消化的饲料。病情进一步发展,骨骼肿胀变形,多数病梅花鹿首先出现头骨肿胀变形,下颁骨肥厚,骨骼变得疏松,咀嚼困难。有的鼻骨肿胀致使鼻腔狭窄,呈现呼吸困难。其次是四肢关节肿胀变粗,或其他关节变形,长骨端增大或有外生骨疣及骨端愈着现象。病至后期,病梅花鹿往往卧地不起,骨质疏松脆弱,稍遇外力即易骨折,穿刺时容易刺人。逐渐消瘦陷于衰竭,尿液透明澄清,呈酸性反应。无并发症时,体温、呼吸、脉搏变化不明显。本病多取慢性经过,可持续数月乃至数年。轻症者,除去病因,加强饲养管理,必要时适当治疗,很快可愈。重症者,出现骨组织严重变化,则预后可疑。
4. 病理变化
骨骼明显疏松肿胀,颊骨、鼻骨及长骨部分被纤维组织取代,呈现纤维化。并且骨髓亦为同样的纤维组织所置换。此外,还可见关节周围结缔组织增生,甲状旁腺不同程度肥大,肾细尿管和血管璧出现钙盐沉着。
5. 诊断
根据本病发生呈一定地方性和季节性,临床特征以及额骨穿刺、饲料成分分析等,通常不难诊断。血钙血磷测定无特殊临床意义,严重者出现血清钙含量下降,磷含量和碱性磷酸酶(AKP)及同工酶活性升高。调整饲料钙、磷作治疗性诊断,也有参考意义。
6. 防治
原则上一般是医护结合,及时补钙和调整钙、磷比例,促进骨盐沉积。调整日粮内钙、磷比例,注意饲料搭配。同时病梅花鹿要注意适当运动,多晒太阳,并尽量运动。应用钙剂,可用优质低氟的磷酸氢钙(其中钙含量大于20%,磷含量大于13%,氟含量低于0.18%)添加于饲料中喂给,每日25~30g,分3次给予。还可用骨化醇液5~10ml,或精制鱼肝油3〜5ml,分点肌内注射,隔5〜7日注射1次。中药疗法对本病疗效较佳,可用益智散。预防主要在于合理饲养,补足钙、磷和调整日粮内钙、磷比例。对影响钙、磷吸收的饲料,先做适当处理,并加强管理,适当运动,多晒太阳。
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