① 选择切口的要求第一,切口应尽可能靠近病变部位,最好能直接到达手术区;第二,切口应与局部重要血管、神经走向接近平行,以免损伤这些组织;第三,确保创液及分泌物的引流畅通;第四,二次手术时,应避免在疤痕上切开。
② 操作注意事项第一,切口大小要适当;第二,皮肤切开时,刀片与皮肤垂直,力度适当,力求一刀完成皮肤切口,对移动性较大的松弛皮肤,可将皮肤拎成皱褶,行皱壁法切开;第三,按解剖层次分层进行切开,从外向内切口大小相同;第四,切开肌肉时,一般尽量沿肌纤维方向钝性分离,这样易于缝合和愈合,在必要时为了显露手术区也可斜切或横切肌肉;第五,切开腹膜时,应先用镶子夹起腹膜作一小开口,然后插入探针或食指与中指,引导手术刀外向式切开腹膜,或用钝头剪刀剪开腹膜,同时防止损伤内脏;第六,切开肠管时,事先要做好隔离,严防污染。
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